Немаловажное место в профилактическом эффекте тренированности при ишемических поражениях занимает повышение рези-стентности «адаптированного» миокарда к увеличенной нагрузке. Именно эта особенность увеличивает способность неишемизиро-ванных отделов сердца осуществлять компенсаторную гиперфункцию. В основе данного преимущества «адаптированного» миокарда, как было показано в 1-й главе, лежат все компоненты структурного «следа» адаптации, обеспечивающие повышение сократительных возможностей кардиомиоцитов и сердца в целом, а именно структурные изменения в системах, ответственных за кровоснабжение сердца, преобразование и утилизацию энергии и ионный транспорт.
Уменьшение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
Второй важной чертой профилактического действия тренированности при сердечно-сосудистых заболеваниях является способность предупреждать само возникновение этих заболеваний. Данный эффект в значительной степени определяется уменьшением вероятности развития у тренированных людей факторов риска, к которым в настоящее время относят атеросклероз, нарушения углеводного обмена и ib том числе изменение толерантности к углеводам, нарушения жирового обмена и ожирение, гиперхолестери-немшо, и т. д.
Возникновение и развитие этих факторов в основном обусловлено социальными явлениями, в число которых входит малоподвижный обраэ жизни, эмоциональные стрессы, вредные привычки — курение, употребление алкоголя, потребление высококалорийной пищи, богатой холестерином и насыщенными жирами, употребление большого количества соли; кроме того, существенную роль ib генезе факторов риска играет генетически обусловленная предрасположенность (наследственные гипертонии, ожирение, диабет и т. д.).