Механизм данного лечебного эффекта

Механизм данного лечебного эффекта еще не выяснен окончательно. Однако известно, что тренированность к физическим нагрузкам приводит к повышению способности тканей связывать инсулин и увеличению их чувствительности к этому гормону, что способствует более рациональному его расходованию в адаптированном организме. Это позволяет предполагать, что тренированность ограничивает гиперинсулинемию при ожирении путем коррекции чувствительности тканей к инсулину, т. е. за счет исключения основной причины гиперсекреции гормона.
В настоящее время имеются данные, демонстрирующие эффективность использования адаптации к физическим нагрузкам в комплексной терапии диабета [Vranic M., Berger M., 1979; Вег-ger M., Berchtold P., 1982].
Так, показано, что при обычной клинической ситуации, когда больные ¦имеют умеренную гипергликемию, тренировка к физическим упражнениям ¦снижает содержание сахара в крови и улучшает самочувствие [Saltin В. et al., 1979; Koivisto V., Groop L., 1982]. Однако такая терапия противопаказана при жестком дефиците инсулина и кетоацидозе, так как в этих условиях нагрузка приводит к росту продукции глюкозы в печени, который не уравновешивается утилизацией, в результате чего гипергликемия возрастает; кроме того, при резком дефиците инсулина нагрузка стимулирует метаболизм липидов, что приводит к повышению в крови содержания свободных экирных кислот (СЖК) и стимуляции образования кетоновых тел и гипер-кетонемии [Wahren J. et al., 1978].
Повышение активности стресс-лимитирующих систем организма и рост его резистентности к стрессорным воздействиям при адаптации к физическим нагрузкам, по-видимому, создает предпосылки для использования такой адаптации в качестве фактора реабилитации больных, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.